Bel Kayması

Bel Kayması (Spondilolistezis) Nedir?

Spondilolistezis Tipleri

İstmik Spondilolistezis

Pars interartikularis denilen kemik bölgesinin kırık veya defekti nedeniyle oluşur. Sporcularda ve gençlerde sık görülür.

Dejeneratif Spondilolistezis

Yaşlanma ile disk ve faset eklemlerin yıpranması sonucu gelişir. 50 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür.

Konjenital Spondilolistezis

Doğuştan omurga anomalileri nedeniyle oluşur.

Travmatik Spondilolistezis

Kaza veya düşme sonrası akut kemik hasarı ile gelişir.

Patolojik Spondilolistezis

Tümör veya enfeksiyon nedeniyle kemik zayıflaması sonucu oluşur.

Belirtiler

• Bel ağrısı: Hareketle artan, dinlenmeyle azalan ağrı

• Bacağa yayılan ağrı: Sinir kökü basısına bağlı siyatik

• Bel sertliği: Özellikle sabahları belirgin

• Hamstring gerginliği: Bacak arkasında gerginlik hissi

• Yürüme bozukluğu: Uzun mesafe yürümede zorluk

• Postür değişikliği: Bel lordozunun artması veya azalması

Tanı

• Fizik muayene: Palpe edilebilir çentik, hamstring gerginliği

• X-ray (Dinamik): Fleksiyon ve ekstansiyon grafileri ile instabilite değerlendirmesi

• MR görüntüleme: Disk, sinir ve yumuşak doku değerlendirmesi

• BT: Kemik detayları, pars defekti tespiti

Derecelendirme (Meyerding Sınıflaması)

• Grade I: %0-25 kayma

• Grade II: %25-50 kayma

• Grade III: %50-75 kayma

• Grade IV: %75-100 kayma

• Spondiloptosis: %100'ün üzeri (tam düşme)

Tedavi

Konservatif Tedavi

Düşük dereceli ve stabil kaymalarda:

• Fizik tedavi ve core güçlendirme

• Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar

• Aktivite modifikasyonu

• Epidural enjeksiyonlar

• Korse kullanımı (kısa süreli)

Cerrahi Tedavi

İlerleyici kayma, şiddetli ağrı veya nörolojik kayıp durumunda:

Dekompresyon + Füzyon

Sinir basısının giderilmesi ve stabilizasyon.

Posterior Lomber İnterbody Füzyon (PLIF)

Arkadan disk çıkarılarak kafes ve vida ile stabilizasyon.

Transforaminal Lomber İnterbody Füzyon (TLIF)

Tek taraflı yaklaşımla PLIF benzeri teknik.

Anterior Lomber İnterbody Füzyon (ALIF)

Karın önünden yaklaşımla büyük kafes yerleşimi.

Lateral İnterbody Füzyon (LLIF/XLIF)

Yan yaklaşımla minimal invaziv füzyon.

Redüksiyon Cerrahisi

İleri dereceli kaymalarda omurun yerine getirilmesi.

Ameliyat Sonrası

• Hastanede kalış: 2-5 gün

• Korse kullanımı: 6-12 hafta

• İşe dönüş: Ofis 4-6 hafta, fiziksel iş 3-6 ay

• Füzyon kaynaması: 3-6 ay

Neden Prof. Dr. Salim Şentürk?

Prof. Dr. Salim Şentürk, spondilolistezis tedavisinde geniş deneyime sahiptir. Her hasta için en uygun tedavi yaklaşımını belirler ve modern cerrahi teknikler uygular.

Kayma Derecenizi Öğrenin

Röntgen ve MR görüntülerinizle detaylı değerlendirme için randevu alın.

Sık Sorulan Sorular

Bel kayması ilerler mi?

Dejeneratif tip genellikle yavaş ilerler. İstmik tip çocuklarda büyüme döneminde ilerleyebilir. Düzenli takip önemlidir.

Spor yapabilir miyim?

Düşük dereceli kaymalarda yüzme, yürüyüş gibi aktiviteler uygundur. Yüksek etkili sporlar dikkatle değerlendirilmelidir.

Ameliyat başarı oranı nedir?

Uygun hasta seçimi ve teknikle %85-95 başarı oranı sağlanır.